Блог ортопеда

Лечение

Остеоартроз акромиально-ключичного сустава

Остеоартроз акромиально-ключичного сустава (АКС) представляет собой наиболее частую причину боли в области плечевого пояса, исходящей из этого сустава. Состояние преимущественно развивается у пациентов среднего возраста и связано с дегенеративными изменениями в суставном хряще и диске АКС [1]. Несмотря на широкую распространённость дегенеративных изменений в АКС, достоверные эпидемиологические данные о симптоматическом остеоартрозе отсутствуют. Это связано с тем, что в подавляющем большинстве случаев состояние протекает бессимптомно, что затрудняет своевременную постановку диагноза [4]. Развитие остеоартроза акромиально-ключичного сустава может происходить как самостоятельно, так и в результате других патологических процессов. В зависимости от причин возникновения различают следующие типы:

Читать далее
12.08.26 +148
Лечение

Патологии грудино-ключичного сустава

Патологии грудино-ключичного сустава (ГКС) являются сравнительно редкими, особенно в клинической практике. Тем не менее, их важно учитывать в дифференциальной диагностике боли в области грудины, верхнего плечевого пояса или передней поверхности грудной клетки, особенно при наличии отека или деформации. В большинстве случаев патологии ГКС остаются недооценёнными или обнаруживаются случайно, например, при визуализации по другим показаниям [3]. Грудино-ключичный сустав может поражаться как травматическими, так и атравматическими процессами. Повреждения могут включать острые вывихи, хроническую нестабильность, дегенеративные и воспалительные заболевания, инфекции, а также редкие онкологические состояния. Особую клиническую значимость представляют задние вывихи, поскольку они могут угрожать жизненно важным структурам в области средостения [6]. Часто ГКС вовлекается при системных воспалительных заболеваниях, таких как анкилозирующий спондилоартрит или синдром SAPHO, а также при метаболических расстройствах (например, подагре) и костных инфекциях [4][7].

Читать далее
12.08.26 +157
Лечение

Синдром крыловидной лопатки

Синдром крыловидной лопатки возникает при выраженной слабости или параличе мышц, обеспечивающих стабилизацию лопатки. В результате медиальный или латеральный край лопатки выступает назад, напоминая крыло [1][2]. Синдром крыловидной лопатки приводит к нарушению плечелопаточного ритма, снижению силы и ограничению сгибания и отведения руки. Это состояние может быть источником значительной боли и функциональных ограничений, влияя на способность: Синдром крыловидной лопатки встречается редко. В широком смысле, основными причинами этого состояния являются:

Читать далее
12.08.26 +163
Лечение

Повреждение подмышечного нерва

Подмышечный нерв — это ветвь заднего пучка плечевого сплетения (C5-C6), обеспечивающая двигательную иннервацию дельтовидной и малой круглой мышц, а также чувствительную иннервацию кожи над дельтовидной областью. Повреждение подмышечного нерва может возникнуть в результате компрессии или растяжения, чаще всего после переднего вывиха плечевого сустава, а также при насильственном отведении плечевого сустава [1][2][3][4]. Травма может приводить к развитию локализованной невропатии с характерными симптомами.

Читать далее
12.08.26 +161
Лечение

Кальцифицирующий тендинит плечевого сустава

Кальцифицирующая тендинопатия (англ. calcific tendinopathy), или

Читать далее
12.08.26 +144
Лечение

Тендинопатия ротаторной манжеты

Тендинопатия ротаторной манжеты представляет собой болевой синдром и мышечную слабость, преимущественно возникающие при отведении и наружной ротации плечевого сустава, как следствие чрезмерной нагрузки на сухожилия ротаторной манжеты [1]. Тендинопатия ротаторной манжеты рассматривается как основная причина боли в плечевом суставе и диагностируется примерно у 30% населения [5]. Повышенная частота встречается у людей, выполняющих многократные движения над головой — в спорте (баскетбол, волейбол), а также в профессиональной деятельности (маляры, плотники). Риск возрастает с возрастом. Под термином тендинопатия ротаторной манжеты объединяют тендинит, тендиноз, паратендиноз и частичные разрывы сухожилий. В то же время следует исключать другие патологии, такие как субакромиальный импинджмент, субдельтоидный бурсит, адгезивный капсулит и полные разрывы сухожилий [5].

Читать далее
12.08.26 +162