Блог ортопеда

Статья месяца (+150)

Перелом таранной кости

Перелом таранной кости представляет собой нарушение целостности таранной кости в результате острой травмы. Таранная кость играет важную роль в передаче нагрузки и обеспечении подвижности между голенью и стопой. Повреждение этой структуры нередко приводит к существенному ограничению функции сустава и может нарушить механику ходьбы. Раннее выявление, точная классификация перелома и своевременное лечение играют решающую роль в снижении риска осложнений и восстановлении функции стопы (Melenevsky et al, 2015). Большинство переломов таранной кости возникает в результате высокоэнергетических травм, таких как падения с высоты или дорожно-транспортные происшествия. Реже причиной становятся спортивные травмы, особенно при занятиях сноубордом — отсюда и термин

Читать статью

Лечение

Приведенная плюсна

Приведенная плюсна — это распространённая врождённая деформация стопы у детей, при которой передняя часть стопы отклоняется медиально относительно заднего отдела. Такое отклонение происходит в области предплюсне-плюсневых суставов. У детей с приведённой плюсной повышен риск дисплазии тазобедренного сустава. Это требует особого внимания при обследовании (Widhe, 1997, Najdi & Jawish, 2015). Приведённая плюсна может быть разделена на два клинических типа:

12.08.26 +147

Лечение

Перелом малоберцовой кости

Перелом малоберцовой кости относится к травмам опорно-двигательного аппарата, которые могут встречаться как у профессиональных спортсменов, так и у людей, ведущих активный образ жизни. Несмотря на то что малоберцовая кость выполняет важную стабилизирующую функцию, на неё приходится лишь около 17% массы тела, поэтому такие переломы обычно менее серьёзны, чем переломы основных несущих костей [1][2]. Перелом малоберцовой кости может возникнуть в любом месте вдоль кости, нередко сопровождая тяжёлые повреждения связок голеностопного сустава. Механизмы травмы условно делятся на два основных типа:

12.08.26 +150

Лечение

Перелом-вывих Шопара

Перелом-вывих Шопара — это травматическое повреждение, включающее вывих в области срединно-предплюсневых суставов (суставов Шопара), нередко сопровождающееся переломами костей стопы, таких как пяточная, ладьевидная и кубовидная кости. Сустав Шопара включает два анатомических сочленения: Нарушение целостности этих сочленений может приводить к значительной деформации, потере функции и нарушению биомеханики всей стопы. Ввиду высокой кинетической значимости этих суставов, повреждение суставов Шопара считается тяжелой травмой и требует своевременной диагностики и комплексного подхода к лечению.

12.08.26 +146

Лечение

Разрыв сухожилия задней большеберцовой мышцы

Разрыв сухожилия задней большеберцовой мышцы — это повреждение, возникающее в результате чрезмерной нагрузки на сухожилие в условиях повторяющихся или резких движений, особенно при наличии предрасполагающих факторов. Возможные формы повреждения: Разрыв часто остаётся недиагностированным на ранней стадии, поскольку его клиническая картина может имитировать повреждение связок голеностопного сустава. При своевременной диагностике и хирургическом лечении возможно полное восстановление функции стопы и предотвращение прогрессирования деформаций (Geideman, 2000).

12.08.26 +144

Лечение

Растяжение мышц задней поверхности голени

Растяжение мышц задней поверхности голени — это распространенная травма в видах спорта, требующих высокой скорости, резких ускорений, замедлений и изменения направления движения, особенно в условиях усталости [2][4]. Наиболее часто повреждается медиальная головка икроножной мышцы, особенно в области мышечно-сухожильного соединения. Это связано с анатомическими особенностями: икроножная мышца — двухсуставная, она пересекает колено и голеностоп, что делает её более подверженной перегрузке. Внезапные взрывные усилия, такие как стартовые ускорения или резкие прыжки, могут спровоцировать растяжение, так же как и резкое эксцентрическое удлинение мышечных волокон [5]. Неправильное или неполноценное лечение увеличивает риск рецидива и затягивает процесс восстановления. Поэтому своевременная диагностика, адекватная реабилитация и постепенное возвращение к нагрузкам играют ключевую роль в профилактике повторных повреждений.

12.08.26 +148

Лечение

Синдром расколотой голени

Синдром расколотой голени, также известный как синдром медиального напряжения большеберцовой кости (СМНБК) или шинсплинт, представляет собой клинический болевой синдром, возникающий в результате повторяющихся нагрузок на нижнюю конечность. Основной характеристикой является физически индуцированная боль, локализованная вдоль заднемедиального края большеберцовой кости, преимущественно в её дистальной трети [1][2]. Боль провоцируется при пальпации на протяжении не менее 5 см вдоль кости [1][2][3]. Некоторые авторы, включая Брукнера и Кана, считают более уместным термином «медиальный тракционный периостит большеберцовой кости», подчёркивая воспалительное раздражение надкостницы на медиальной поверхности большеберцовой кости у спортсменов, особенно у бегунов [5]. Синдром расколотой голени представляет собой распространённое состояние, связанное с перегрузкой опорно-двигательного аппарата. Его частота колеблется от 4% до 19% среди спортсменов и достигает 35% у военнослужащих [6].

12.08.26 +142