Блог ортопеда

Статья месяца (+137)

Растяжение межреберных мышц

Растяжение межрёберных мышц — это травматическое повреждение мышечных волокон, расположенных между двумя или более рёбрами. В зависимости от характера и степени травмы клиническая картина может варьировать от умеренного дискомфорта до выраженной боли. Боль локализуется в области грудной клетки, рёбер или верхней части спины и нередко усиливается при глубоком вдохе, кашле или наклонах туловища [2]. Растяжение межрёберных мышц, как правило, не возникает при обычной повседневной активности. Такая травма чаще связана с ослаблением или перенапряжением мышц, а также с воздействием прямой или непрямой механической силы. Повреждение может возникнуть в результате следующих факторов [3][4]: Риск растяжения межрёберных мышц увеличивается при следующих условиях:

Читать статью

Лечение

Перелом ребра

Переломы ребер (англ. rib fracture) возникают, когда достаточно значительная нагрузка, направленная на ребро, вызывает перелом. Чаще всего ломаются 4-10 ребра. Переломы 1-3-го ребер связаны с высокоэнергетической травмой.

12.08.26 +140

Лечение

Синдром Т4

Синдром Т4 (англ. t4 syndrome) является диагнозом исключения, когда все другие диагнозы не соответствуют клинической картине [1]. Это редкое проявление симптомов, включающих паратэзию верхних конечностей, слабость с уменьшением диапазона движений грудной клетки и болезненность при пальпации позвонка Т4 [2]. Первоначально предполагалось, что эти симптомы существуют из-за схождения симпатических нервных волокон на уровне Т4 [3]. Считается, что голова и шея имеют симпатический отток от Т1 к Т4. Считается, что верхняя часть туловища и конечности снабжаются от Т2 до Т5. Это может объяснить симптомы в области шеи, головы и верхних конечностей. [4] Синдром Т4 – это редкое явление с небольшим количеством высококачественных доказательств, подтверждающих его в качестве диагноза, поэтому следует проявлять осторожность при диагностике этого заболевания как основного фактора боли [1].

12.08.26 +152

Лечение

Синдром скользящего ребра

Синдром скользящего ребра представляет собой редкую причину боли в грудной клетке и верхней части живота. Состояние связано с гипермобильностью хрящевых отделов ложных и плавающих рёбер, что приводит к их подвывиху и раздражению межрёберных нервов [2][3][4]. Синдром также известен под другими терминами: Это состояние требует высокого уровня клинической настороженности для постановки точного диагноза.

12.08.26 +194

Лечение

Синдром боли в грудной клетке

Симптоматический синдром боли в грудной клетке (TDPS) – это редкое явление, затрудняющее диагностику. Редкость TDPS (англ. thoracic disc syndrome) объясняется особой ориентацией, структурой и функцией грудного отдела позвоночника в позвоночнике. В большинстве случаев грыжа межпозвоночного диска грудной клетки протекает бессимптомно, или у пациента наблюдаются неспецифические симптомы, такие как боль в грудной клетке, боль в эпигастрии, боль в верхних конечностях, а иногда и боль в паху или нижней конечности. Синдром дискогенной боли в грудной клетке может быть корешковой или миелопатической болью.

12.08.26 +137

Лечение

Синдром верхней апертуры грудной клетки

Термин «синдром верхней апертуры грудной клетки» (англ. thoracic outlet syndrome) описывает состояние, при котором в области торакального выхода сдавливаются нервы плечевого сплетения и подключичные сосуды. Пространство, где компримируются указанные структуры ограничено передней лестничной мышцей спереди, средней лестничной мышцей сзади и первым ребром снизу. [1] [2] Это состояние стало одной из самых спорных тем в медицине и реабилитации мышечно-скелетных заболеваний[3]. Имеющиеся противоречия распространяются почти на все аспекты патологии, включая определение, частоту, патологоанатомический вклад, диагностику и лечение. Термин СВА не определяет компримируемую структуру. Исследователи выделяют две основные категории СВА: сосудистая форма (артериальная или венозная), которая вызывает мало проблем, и неврологическая форма, которая встречается более чем в 95-99% случаев СВА. Поэтому данный синдром следует дифференцировать, используя термины артериальный СВА (АСВА), венозный СВА (ВСВА) или нейрогенный (НСВА). [1][2]

12.08.26 +145

Лечение

Хроническая боль в шее

Боль в шее определяется как боль, ощущаемая в любом участке задней поверхности шейного отдела позвоночника — от верхней затылочной линии до первого остистого отростка грудного отдела. Боль может локализоваться исключительно в анатомической зоне шеи, либо иррадиировать в область головы, туловища или верхних конечностей. Боль считается хронической, если её продолжительность превышает 12 недель. Хроническая боль в шее часто сопровождается генерализованной гипералгезией как при пальпации, так и при выполнении активных и пассивных движений в области шеи и плечевого пояса [1]. Современные научные данные указывают на значительное влияние психосоциальных факторов как на выраженность симптоматики, так и на длительность нетрудоспособности у пациентов с болью в шее [2].

12.08.26 +129